Latest News

Selasa, 21 Februari 2017

Perawatan Penyakit Fistula Ani Di Rumah

Anal retakan dapat menyebabkan lingkaran setan di mana pasien, mengantisipasi rasa sakit yang terkait dengan gerakan usus, menolak keinginan untuk buang air besar, menyebabkan kotoran untuk menjadi lebih besar dan lebih keras, mengakibatkan lebih sakit dengan buang air besar.
Perawatan Penyakit Fistula Ani Di Rumah

Perawatan harus difokuskan pada melanggar siklus ini untuk memungkinkan penyembuhan. Jika pasien yang mengalami banyak rasa sakit, sebuah anestesi topikal dapat diterapkan. Modifikasi diet untuk melunakkan bangku ini juga diindikasikan pada pasien dengan anal retakan.

Pasien harus meningkatkan buah-buahan, sayuran, dan serat larut dan tak larut air dalam makanan mereka dan meningkatkan asupan cairan untuk mengobati fase akut dan untuk mencegah terulangnya. Bulking agen seperti psyllium mungkin diresepkan. Kira-kira setengah dari semua celah anal menyembuhkan dengan terapi non-operatif dalam 2-4 minggu.

Gunakan mencuci rejimen pengobatan anal retakan, sebagai berikut:
  • Air hangat; sitz mandi setelah buang air besar
  • Analgesik
  • Bangku pelembut
  • Diet tinggi serat
Obat mungkin juga diresepkan untuk anal retakan, nitrat topikal, blocker saluran kalsium dan suntikan onabotulinumtoxinA, dan dianggap sebagai terapi lini pertama. [16] obat ini mengurangi anal sfingter nada atau vasodilate, yang, pada gilirannya, meningkatkan aliran darah anodermal. Ketika gagal Penanganan konservatif, terapi bedah mungkin menjadi pilihan untuk mengobati anal retakan.

Secara historis, terapi bedah umum untuk pengobatan anal retakan dan dianggap lebih unggul terapi non-operatif. Namun, karena risiko komplikasi, termasuk inkontinensia, terapi bedah sering digunakan ketika perawatan konservatif gagal untuk menyembuhkan anal retakan.

Anal fistula

Pengobatan anal fistula tergantung pada lokasi (1) fistula, (2) bukti sepsis atau abses besar, atau (3) mengkhawatirkan temuan pada pemeriksaan fisik. Jika abses hadir, drainase diindikasikan. Antibiotik intravena, antipiretik dan analgesik disediakan sebagaimana diperlukan. Namun, abses dubur sederhana tidak biasanya perlu antibiotik.

Jika pasien juga memiliki sepsis, cairan infus atau pressor mungkin diperlukan. Tergantung pada adanya gejala-gejala sistemik dan kondisi pasien, pembedahan mungkin diperlukan.

Untuk anal fistula tindak-lanjut rawat jalan dengan ahli bedah diindikasikan jika konsultasi tidak mengambil tempat pada saat presentasi. Terapi bedah sering ditunjukkan untuk penyembuhan anal fistula.

Pendekatan bedah ini tergantung pada apakah fistula sederhana atau kompleks, serta risiko komplikasi seperti inkontinensia.

Ahli pencernaan harus dirujuk jika penyakit inflamasi usus diduga. Asimtomatik anal fistula dari penyakit Crohn tidak dikelola oleh operasi. Namun, jika pasien gejala, manajemen bedah harus dipertimbangkan.

Antibiotik harus disediakan untuk mereka dengan atasnya selulitis atau mereka dengan sepsis. Jika tidak, pengobatan simptomatik dengan analgesik harus dipertimbangkan.

Dalam terbuka-label, single-lengan klinis penelitian oleh de la Portilla et al, suntikan lokal diperluas diturunkan adiposa alogenik mesenchymal stem Cells terbukti bermanfaat bagi pasien dengan fistula perianal yang berhubungan dengan penyakit Crohn.

Penelitian ini melibatkan 24 pasien, dengan para penyelidik menemukan bahwa dalam 69.2% kasus, jumlah pengeringan fistula berkurang, sementara 56.3% pasien, diperlakukan celah tertutup sepenuhnya, dan 30% kasus, semua yang ada fistula traktat benar-benar tertutup.

Pedoman

Konsensus pedoman dari kelompok kerja Kongres dunia Gastroenterologi panggilan untuk pendekatan multidisiplin untuk pengelolaan fistula perianal yang berhubungan dengan penyakit Crohn. Pedoman daftar bedah drainase abses sebagai pengobatan lini pertama sebelum memulai terapi imunosupresif.

Perbaikan fistula definitif dengan pembedahan fistulotomy, ligasi intersphincteric fistula saluran (mengangkat), atau menggunakan lipatan mukosa kemajuan, busi, atau lem fibrin harus dipertimbangkan hanya jika ada peradangan tidak luminal.

Pedoman juga menyatakan bahwa anti tumor nekrosis faktor dapat memberikan pengobatan lini pertama, dengan opsi untuk menggabungkan perawatan ini dengan menggunakan antibiotik dan/atau thiopurines.

Sajian Informasi Lengkap Fistula Ani Dan Pengobatannya Bisa Kunjungi : Pengobatan Fistula Ani

Tidak ada komentar:

Posting Komentar